Menopausa: Tratamentos Hormonais e Não Hormonais

Cada mulher vive a menopausa de forma diferente.

Algumas apresentam poucos sintomas e atravessam essa fase com tranquilidade. Outras convivem com ondas de calor intensas, alterações do sono, mudanças de humor, sintomas urinários e impacto importante na qualidade de vida.

A boa notícia é que hoje existem diversas formas de tratamento.

O melhor tratamento não é aquele que serve para todas as mulheres, mas aquele que faz sentido para a sua história, seus sintomas, seus exames e seus objetivos.

Toda mulher precisa de tratamento?

Não.

A menopausa é uma fase natural da vida e nem todas as mulheres necessitam de medicamentos.

Quando os sintomas são leves e não comprometem a qualidade de vida, muitas vezes orientações sobre estilo de vida já são suficientes.

Quando os sintomas se tornam mais intensos, diferentes opções terapêuticas podem ser consideradas.

O que é a terapia hormonal?

A terapia hormonal consiste na utilização de hormônios para aliviar sintomas relacionados à redução da produção hormonal pelos ovários.

Ela pode melhorar significativamente:

• ondas de calor;
• suor noturno;
• alterações do sono;
• sintomas geniturinários;
• perda óssea em mulheres selecionadas;
• qualidade de vida.

Sua indicação deve ser sempre individualizada.

Toda mulher pode usar hormônios?

Não.

Existem situações em que a terapia hormonal pode não ser indicada ou exigir uma avaliação mais cuidadosa.

Entre elas:

• alguns tipos de câncer de mama;
• sangramento uterino sem investigação;
• doenças tromboembólicas ativas;
• algumas doenças hepáticas;
• outras condições clínicas específicas.

A decisão deve ser tomada em conjunto com o médico, considerando riscos e benefícios.

Existem diferentes tipos de hormônios?

Sim.

A terapia hormonal pode variar quanto:

• ao tipo de hormônio utilizado;
• à via de administração (oral, transdérmica ou vaginal);
• à necessidade ou não de associação com progesterona;
• à dose utilizada.

Cada esquema é escolhido de acordo com as características individuais da paciente.

E quando os hormônios não são indicados?

Nem toda mulher pode ou deseja utilizar terapia hormonal.

Nesses casos, existem alternativas não hormonais que também podem proporcionar melhora importante dos sintomas.

Entre elas:

• medicamentos específicos para ondas de calor;
• mudanças no estilo de vida;
• atividade física regular;
• terapia cognitivo-comportamental em situações selecionadas;
• fisioterapia pélvica;
• hidratantes e lubrificantes vaginais;
• acompanhamento nutricional;
• tratamentos voltados para qualidade do sono e saúde emocional.

O tratamento deve ser construído de forma individualizada.

Mudanças no estilo de vida realmente ajudam?

Sim.

Embora nem sempre substituam medicamentos, hábitos saudáveis potencializam qualquer tratamento.

Entre eles:

• atividade física regular;
• alimentação equilibrada;
• controle do peso;
• redução do tabagismo;
• consumo moderado de álcool;
• higiene do sono;
• manejo do estresse.

Pequenas mudanças mantidas ao longo do tempo podem trazer benefícios significativos.

Existe um tratamento melhor do que outro?

Não.

Existe o tratamento mais adequado para cada mulher.

A escolha depende de fatores como:

• idade;
• tempo desde a menopausa;
• intensidade dos sintomas;
• doenças pré-existentes;
• histórico familiar;
• preferências da paciente.

A medicina atual busca decisões compartilhadas entre médica e paciente.

O tratamento dura para sempre?

Nem sempre.

A necessidade e a duração do tratamento são reavaliadas periodicamente.

O acompanhamento permite ajustar doses, modificar estratégias e acompanhar a evolução dos sintomas ao longo do tempo.

Quando devo procurar um especialista?

Se você apresenta:

• ondas de calor frequentes;
• alterações importantes do sono;
• ressecamento vaginal;
• dor durante as relações;
• alterações de humor;
• dúvidas sobre reposição hormonal;
• histórico de câncer de mama ou outras condições clínicas que exijam avaliação individual.

Mensagem final

A menopausa não possui um único tratamento.

Ela exige uma abordagem personalizada.

Mais importante do que escolher entre tratamento hormonal ou não hormonal é compreender que existem diferentes caminhos para melhorar a qualidade de vida.

A melhor decisão é aquela construída de forma compartilhada, baseada em evidências científicas e nas necessidades de cada mulher.

Em resumo

• ✓ Nem toda mulher precisa de tratamento.
• ✓ Nem toda mulher pode utilizar hormônios.
• ✓ Existem diversas opções hormonais e não hormonais.
• ✓ O estilo de vida continua sendo um dos pilares do cuidado.
• ✓ O tratamento deve ser individualizado.

Você sabia?

Nos últimos anos, o conhecimento científico sobre a menopausa evoluiu significativamente. Hoje, a tendência é abandonar soluções padronizadas e oferecer um cuidado cada vez mais personalizado, considerando os sintomas, os fatores de risco e os objetivos de cada mulher.

Converse com sua médica

Na próxima consulta, você pode perguntar:

• Sou candidata à terapia hormonal?
• Existem opções não hormonais adequadas para mim?
• Quais benefícios e riscos fazem sentido no meu caso?
• Como posso melhorar meus sintomas com mudanças de estilo de vida?
• Com que frequência meu tratamento deve ser reavaliado?

Dra. Camila Rios Bretas

Ginecologista | Menopausa e Climatério

Menopausa Sem Fronteiras