Ainda posso engravidar?

Uma dúvida muito comum no consultório é:

“Ainda preciso me preocupar em evitar uma gravidez?”

A resposta depende da fase em que você se encontra.

Durante o climatério, a fertilidade diminui progressivamente, mas nem sempre desaparece imediatamente. Enquanto houver ovulação, ainda existe possibilidade de gravidez.

Por isso, conversar sobre contracepção continua sendo uma parte importante do cuidado nessa fase da vida.

A fertilidade termina de uma vez?

Não.

A redução da fertilidade acontece de forma gradual.

Os ciclos menstruais tornam-se irregulares, a ovulação pode ocorrer com menos frequência e a chance de gravidez diminui, mas não é zero.

É justamente essa irregularidade que pode gerar confusão.

Quando posso dizer que entrei na menopausa?

A menopausa é confirmada após 12 meses consecutivos sem menstruar, sem outra causa que explique essa ausência.

Até esse momento, ainda pode existir atividade ovariana.

Então ainda posso engravidar?

Sim.

Embora a chance seja menor do que em mulheres mais jovens, a gravidez espontânea ainda pode acontecer durante o climatério.

Por isso, mulheres que não desejam engravidar devem manter um método contraceptivo até que a menopausa seja confirmada, conforme orientação médica.

Quando posso suspender o anticoncepcional?

Isso depende da idade, do tipo de método utilizado e da sua história clínica.

A decisão deve ser individualizada.

Em algumas situações, exames laboratoriais podem auxiliar na avaliação, mas eles não substituem a análise clínica.

Quais métodos contraceptivos podem ser utilizados?

Existem diversas opções.

Entre elas:

• preservativos;
• dispositivos intrauterinos (DIUs);
• implantes contraceptivos;
• anticoncepcionais hormonais, quando não houver contraindicações;
• métodos definitivos, quando desejados.

A escolha depende da idade, dos fatores de risco, dos sintomas da menopausa e dos objetivos reprodutivos de cada mulher.

O anticoncepcional é igual à terapia hormonal?

Não.

Embora ambos possam conter hormônios, possuem composições, doses e objetivos diferentes.

O anticoncepcional tem como principal finalidade prevenir a gravidez.

A terapia hormonal é indicada para tratar sintomas relacionados à menopausa em mulheres selecionadas.

Uma não substitui automaticamente a outra.

E se eu ainda quiser engravidar?

Muitas mulheres adiam a maternidade.

Caso exista desejo reprodutivo, é importante conversar precocemente com seu ginecologista.

A fertilidade diminui com a idade, principalmente após os 35 anos, e um planejamento adequado pode ajudar na tomada de decisões.

A menopausa precoce muda esse planejamento?

Sim.

Mulheres com insuficiência ovariana prematura ou menopausa precoce devem receber orientação específica sobre fertilidade, preservação da fertilidade quando possível e opções reprodutivas.

Cada caso merece uma avaliação individualizada.

Quando devo conversar sobre contracepção?

Sempre que:

• seus ciclos estiverem irregulares;
• houver dúvidas sobre menopausa;
• você desejar interromper um método anticoncepcional;
• estiver iniciando tratamento para sintomas da menopausa;
• desejar engravidar ou evitar uma gestação.

Mensagem final

O climatério é uma fase de transição.

Enquanto a menopausa não estiver confirmada, a fertilidade pode estar reduzida, mas ainda existir.

Por isso, conversar sobre contracepção e planejamento reprodutivo faz parte do cuidado integral da mulher.

A informação correta ajuda você a tomar decisões com mais segurança e tranquilidade.

Em resumo

• ✓ A fertilidade diminui, mas não desaparece imediatamente.
• ✓ Gravidez ainda pode ocorrer durante o climatério.
• ✓ Anticoncepcionais e terapia hormonal têm objetivos diferentes.
• ✓ A escolha do método contraceptivo deve ser individualizada.
• ✓ Planejamento reprodutivo continua sendo importante nessa fase da vida.

Você sabia?

A idade é um dos principais fatores que influenciam a fertilidade feminina. Apesar da redução natural da reserva ovariana ao longo dos anos, a ovulação pode ocorrer até a menopausa ser estabelecida. Por isso, mulheres que não desejam engravidar ainda precisam de contracepção durante a transição menopausal.

Converse com sua médica

Na sua próxima consulta, pergunte:

• Ainda preciso usar um método contraceptivo?
• Qual método é mais adequado para minha idade e meu histórico de saúde?
• Posso utilizar anticoncepcional e terapia hormonal ao mesmo tempo?
• Como saber quando posso interromper a contracepção?
• Se eu ainda desejo engravidar, quais são as minhas possibilidades?

Dra. Camila Rios Bretas

Ginecologista | Menopausa e Climatério

Menopausa Sem Fronteiras

“Cada fase da vida traz novas escolhas. Informação de qualidade ajuda você a tomar as melhores decisões.”