Menopausa após o Câncer de Mama

Receber o diagnóstico de câncer de mama transforma a vida de muitas mulheres.

Após o tratamento, uma nova etapa começa. Para algumas pacientes, ela inclui sintomas relacionados à menopausa, que podem surgir de forma natural ou como consequência da quimioterapia, da supressão ovariana ou das medicações utilizadas para reduzir o risco de recorrência da doença.

Ondas de calor, insônia, alterações do humor, ressecamento vaginal, dor durante as relações e diminuição da libido são queixas frequentes.

Conviver com esses sintomas não significa que não exista tratamento. Existem estratégias seguras que podem ajudar a melhorar a qualidade de vida, sempre respeitando a história clínica de cada mulher.

Por que a menopausa pode acontecer após o tratamento do câncer de mama?

Alguns tratamentos podem reduzir ou interromper temporária ou definitivamente a função dos ovários.

Entre eles estão:

• quimioterapia;
• supressão ovariana medicamentosa;
• retirada cirúrgica dos ovários;
• alguns tratamentos hormonais utilizados após o câncer de mama.

A intensidade das alterações depende da idade, do tipo de tratamento e das características individuais.

Quais sintomas são mais comuns?

Entre as queixas mais frequentes estão:

• ondas de calor;
• suor noturno;
• dificuldade para dormir;
• alterações de humor;
• fadiga;
• ressecamento vaginal;
• dor durante as relações;
• redução da libido;
• sintomas urinários;
• dores articulares.

Nem todas as mulheres apresentam os mesmos sintomas ou com a mesma intensidade.

Posso fazer reposição hormonal?

Essa é uma das dúvidas mais frequentes.

Na maioria das mulheres com histórico de câncer de mama hormônio sensível, a terapia hormonal sistêmica geralmente não é recomendada devido ao potencial risco de estimular células tumorais remanescentes.

Entretanto, cada situação deve ser analisada individualmente, considerando o tipo de tumor, o tratamento realizado, o tempo de acompanhamento e a avaliação conjunta com a equipe de oncologia.

Existem tratamentos não hormonais?

Sim.

Hoje existem diversas opções capazes de aliviar sintomas da menopausa sem utilizar hormônios sistêmicos.

Dependendo do caso, podem ser considerados:

• mudanças no estilo de vida;
• medicamentos não hormonais;
• terapias para ondas de calor;
• hidratantes e lubrificantes vaginais;
• fisioterapia pélvica;
• acompanhamento nutricional;
• atividade física;
• suporte psicológico quando necessário.

O tratamento deve ser individualizado.

E os sintomas íntimos?

Os sintomas geniturinários costumam ser um dos maiores desafios após o tratamento do câncer de mama.

Ressecamento, dor durante as relações e infecções urinárias recorrentes podem comprometer significativamente a qualidade de vida.

Existem diferentes estratégias terapêuticas para essas situações, e a escolha deve ser feita de forma cuidadosa, respeitando as características de cada paciente e as recomendações da equipe médica.

O laser íntimo pode ser uma opção?

Em algumas mulheres, o laser íntimo pode ser considerado como parte do tratamento dos sintomas geniturinários, especialmente quando outras medidas não proporcionaram melhora suficiente.

A indicação deve ser individualizada e baseada em avaliação médica criteriosa, considerando as evidências científicas disponíveis e os objetivos de cada paciente.

O acompanhamento termina quando o tratamento do câncer acaba?

Não.

Após o término do tratamento oncológico, inicia-se uma nova fase de cuidados.

Além do seguimento com a equipe de oncologia, muitas mulheres se beneficiam do acompanhamento ginecológico voltado para a menopausa, saúde íntima, prevenção de doenças, saúde óssea, saúde cardiovascular e qualidade de vida.

Esses cuidados caminham juntos.

Quando procurar um especialista?

Procure avaliação se você apresentar:

• ondas de calor intensas;
• insônia persistente;
• dor durante as relações;
• ressecamento vaginal importante;
• infecções urinárias frequentes;
• alterações importantes da qualidade de vida relacionadas à menopausa;
• dúvidas sobre opções seguras de tratamento.

Mensagem final

Superar o câncer de mama é uma conquista.

Viver bem após essa etapa também merece atenção.

A menopausa não precisa ser enfrentada sozinha e muito menos em silêncio.

Hoje existem alternativas para aliviar sintomas, melhorar o conforto e preservar a qualidade de vida, sempre respeitando a segurança e as particularidades de cada mulher.

Informação de qualidade, acompanhamento individualizado e decisões compartilhadas são parte fundamental desse cuidado.

Em resumo

• ✓ A menopausa pode ocorrer naturalmente ou como consequência do tratamento do câncer de mama.
• ✓ Nem todas as mulheres podem utilizar terapia hormonal sistêmica.
• ✓ Existem diversas opções não hormonais para controle dos sintomas.
• ✓ O acompanhamento deve ser individualizado e, quando necessário, realizado em conjunto com a equipe de oncologia.
• ✓ Qualidade de vida também faz parte do tratamento.

Você sabia?

Com o avanço dos tratamentos, o número de mulheres que vivem muitos anos após o diagnóstico de câncer de mama cresce continuamente. Cuidar dos sintomas da menopausa, da saúde íntima, dos ossos, do coração e do bem-estar faz parte dessa nova etapa da vida e contribui para uma melhor qualidade de vida no longo prazo.

Converse com sua médica

Na sua próxima consulta, pergunte:

• Meus sintomas estão relacionados à menopausa?
• Quais opções de tratamento são seguras para o meu caso?
• Existem alternativas não hormonais para aliviar meus sintomas?
• Como posso cuidar da minha saúde óssea e cardiovascular?
• Há necessidade de acompanhamento conjunto com outros especialistas?

Dra. Camila Rios Bretas

Ginecologista | Menopausa e Climatério

Menopausa Sem Fronteiras

“Cuidando da mulher em todas as etapas da sua jornada, com ciência, segurança e acolhimento.”